AMYL NITRITE : درمانحملات حاد آنژين صدري
موارد مصرف: آميل نيتريت براي درمانحملات حاد آنژين صدري بهكار ميرود.ولي بدليل وجود داروهايي با سميت كمترمانند نيتراتها كمتر مورد استفاده قرارميگيرد. اين تركيب عموم در درمانمسموميت با سيانيد مصرف ميشود. ايندارو همچنين بهعنوان داروي كمكتشخيصي در بررسي عملكرد ذخيرهايقلب استفاده ميشود.
مكانيسم اثر: بهنظر ميرسد كه اثر ضدآنژين آميل نيتريت در نتيجه كاهش فشارشرياني سيستميك و ريوي باشد و كاهشبرونده قلبي به دنبال مصرف آميل نيتريت،ناشي از گشاد شدن عروق محيطيميباشد. به عنوان پادزهر مسموميت باسيانيد، آميل نيتريت موجب تشكيلمتهموگلوبينمي ميگردد. اين ماده باسيانيد تركيب شده و تبديل به تركيب غيرسمي سيانومتهموگلوبين ميشود.
فارماكوكينتيك: اثر آن طي 30 ثانيه شروعشده و 5 ـ 3 دقيقه ادامه خواهد داشت.متابوليسم آن كبدي است و تقريب 1/3 آناز راه كليهها دفع ميگردد.
هشدارها: 1 ـ در بيماران سالخورده،احتمال بروز كمي فشار خون در حالتايستاده بيشتر است.
2 ـ در كم خوني شديد، خونريزي مغزي وضربات وارده به سر، پركاري تيروئيد وانفاركتوس اخير ميوكارد با احتياطمصرف گردد.
عوارض جانبي: عوارض شايع شاملسرگيجه و يا منگي هنگام برخاستن ازحالت خوابيده و يا نشسته، برافروختگيصورت و گردن، سردرد خفيف، تهوع يااستفراغ، نبض سريع و بيقراري ميباشد.
تداخلهاي دارويي: مصرف همزمان باداروهاي پايين آورنده فشار خون و ياساير داروهاي گشادكننده عروق اثر آن راتشديد ميكند. اثرات هيستامين ونوراپينفرين و استيل كولين در مصرفهمزمان با آميل نيتريت كاهش مييابد.داروهاي مقلد سمپاتيك اثر آميل نيتريت راكم ميكنند.
نكات قابل توصيه: 1 ـ بيمار بايد آمپول رادر ميان دستمالي شكسته و 6 ـ 1 بار آنرااستنشاق كند و سپس در حالت نشسته وخوابيده قرار گيرد.
2 ـ اين دارو قابل اشتعال است.
مقدار مصرف: به عنوان ضد آنژين، مقدار0/3 ميليليتر (يك آمپول) استنشاقميشود و ميتوان آنرا هر 5 ـ 3 دقيقه تكراركرد به عنوان پادزهر مسموميت با سيانيددر صورت لزوم هر 5 دقيقه به مدت
60 ـ 30 ثانيه تا زمان بهوش آمدناستنشاق ميشود و سپس فاصله مقاديرمصرف را طولاني كرده و تا 24 ساعتمصرف دارو ادامه مييابد.
اشكال دارويي:
Ampules for Inhalation