ارتباط سردرد و تهوع و استفراغ
يکي از علائم شايع در افرادي که دچار سردرد مي شوند حالت تهوع و استفراغ است . بارها شده است که بيماران دچار ضربه سر به اورژانس بيمارستان مراجعه کرده اند و از حالت تهوع و يا تهوع همراه با استفراغ شکايت داشته اند . علت اين امر وجود ارتباط بين مراکز مختلف مغزي است . مراکز بسياري از واکنش هاي حياتي انسان در مغز است و براي تهوع و استفراغ نيز نقاط مشخصي در مغز انسان مشخص شده است .
بري مثال فردي که با شکايت از سردردهاي شديد چند وقت يکبار مراجعه مي کند و مي گويد اين سردردها هر 2 ماه يکبار اتفاق مي افتد و هر بار با تهوع و استفراغ و احساس درماندگي شديد همراه است . در اين فرد سابقه طولاني سردرد ، ماهيت دوره اي آن و مشخصات حملات اخير که همراه با پيش درآمدي به شکل يک نقيصه بينائي بوده و به دنبال آن سردرد ، تهوع و استفراغ رخ مي دهد ، تشخيص ميگرن را مطرح مي کند . در اين افراد سابقه وجود ميگرن در فاميل نيز نکته مثبت ديگري به نفع ميگرن است . البته در اين افراد که دچار سردرد ، تهوع و استفراغ هستند بايد وجود ضايعات داخل جمجمه ي نيز بررسي شود . سابقه طولاني مدت اين علائم با توده مغزي منافات دارد .
گاه افراد دچار سردردهاي صبحگاهي و حالت تهوع مي شوند . اگر چه سردردهاي صبحگاهي در برخي از مبتلايان به افزايش فشار خون ديده مي شود ولي معمولآ همراه با فشارهايي بالاتر از فشار خون افراد مبتلا به Hypertension يا پرفشاري خون معمولي است . مثلآ فردي که فشارخون سيستولي 16و دياستولي 10 دارد مبتلا به فشارخون بالا است ولي معمولاً اين فشار باعث سردرد صبحگاهي نمي شود . در هر صورت سردردهاي ميگرن اغلب در بيماران مبتلا به فشار خون شديدتر است .
در کساني که دچار ضربه به سر شده اند وجود تهوع و استفراغ نکته مهمي در شرح حال بيمار است اما زمان وقوع آن مسأله مهم تري است . فردي که روزها بعد از ضربه به سر دچار اين حالت ميشود از فردي که بلافاصله دچار اين حالت مي شود وضعيت وخيم تري دارد