سکسکه
* تعريف : سکسکه شامل انقباض مکرر و ريتميک ديافراگم و عضلات بين دنده اي قفسه سينه است که اغلب موقتي است ولي گاهي مي تواند تهديد کننده حيات باشد . سکسکه ممکن است تا ۴۸ ساعت و حتي گاهي تا يکماه ادامه يابد .
* اهميت : سکسکه در دو جنس مرد و زن ديده مي شود ولي در مردان مي تواند بصورت مداوم و غيرقابل درمان در مردان ديده شود .
* علل و عوامل مؤثر :
يکسري عوامل فيزيولوژيک مي تواند ايجاد کننده سکسکه باشد . از اين دسته ، بلع هوا هنگام غذاخوردن و يا خوردن غذاي زياد و يا خوردن نوشابه هاي گازدار مي باشد . تغيير در دماي معده بدنبال خوردن نوشابه ها و مواد غذايي سرد و يا گرم مي تواند عامل تحريک باشد .
بيماريهاي عصبي و رواني نيز مي تواند شروع کننده سکسکه باشد که از جمله مي توان به استرس و بيماريهاي شخصيتي ، اشاره کرد .
بيماريهاي جسمي نيز مي تواند علت ايجاد کننده سکسکه باشد که از جمله مي توان به بيماريهاي دستگاه مغز و اعصاب مثل صدمات ، عفونتها و ضايعات مغزي اشاره کرد . تحريک اعصاب محيطي مغزي نيز از علل مهم سکسکه است . همچنين مي توان وجود جسم خارجي در گوش يا عفونت گلو ، گواتر ، زخمهاي معده ، عفونتهاي داخل شکم ، عفونتهاي ريوي را ذکر کرد که محرک سکسکه مي باشد . سکته هاي قلبي نيز گاهي عامل سکسکه هستند .
مصرف بعضي از داروها بخصوص داروهاي مصرفي در بيماريهاي عصبي رواني از علل سکسکه هستند .
* نشانه ها : چون سکسکه مي تواند يک علامت از بيماريهاي مختلف باشد بايد تمام بيماريهاي جسمي و متابوليک را در اين خصوص بررسي کرد .
* عوارض : عوارض سکسکه مداوم شامل تغيير در نظم ضربان قلب ( آريتمي ) و برگشت اسيد معده ( ريفلاکس ) و اختلال در خواب مي باشد .
* کارهاي تشخيصي :
استفاده از آزمايش خون جهت بررسي وضعيت الکتروليتها و عملکرد کليه و کبد
در عکسبرداري سينه مي توان عفونت يا ضايعات ريوي را تشخيص داد .
در صورت شک به ضايعات مغزي از سي تي اسکن و ام آر آي مي توان استفاده کرد .
نوار قلب براي تشخيص بيماريهاي قلبي عامل ايجاد کننده سکسکه استفاده مي شود .
در صورت نياز مي توان اندوسکوپي ، فلورسکوپي نيز استفاده کرد .
* درمان :
در روشهاي غيرداروئي جهت درمان از فاکتورهايي مي توان استفاده کرد از جمله تحريک حلق از طريق خوردن شکر جامد ، کشيدن زبان به جلو ، غرغره کردن آب . برداشتن محتويات معده از طريق استفراغ يا تخليه مواد معدي با لوله مي تواند در درمان کمک کننده باشد . همچنين تحريک حلق با يک چوب حلقي معاينه و نيز بيني با يک لوله نيز مي تواند کمک کننده باشد .
تحريک عصب واگ مي تواند به رفع سکسکه کمک کند ولي فقط از يکي از روشهاي فوق بايد استفاده کرد . شستشوي معده با آب سرد ، ماساژ سينوس کاروتيد ، فشار ملايم روي کره چشم ، نگه داشتن تنفس و تنفس در يک کيسه پلاستيکي مي تواند کمک کننده باشد .
از داروهاي مختلف نيز براي رفع اين مشکل مي توان استفاده کرد که بعهده پزشک مي باشد .
