توده شکمي

تب و تشنج	بي اشتهايي	علل سرفه	توده شکمي	یبوست
خارش پوست	خلط رنگي	خونريزي بيني	درد	درد شکم
تب در كودكان	خشكي چشم	گرفتگي صدا	ريزش آب دهان	سکسکه
سوء‌هاضمه	نفخ	قفل شدن زانو	مدفوع خوني	پروستات
ارتباط سردرد و تهوع و استفراغ	درد سينه،چه بايد کرد ؟	كاهش قدرت چشايي	احساس ضعف بعد از ظهر	احساس ناراحتي در قفسه سينه

تعريف : توده شکمي برآمدگي مشخص يا بزرگ شدگي در يک قسمت از شکم است که مي تواند دلايل متعددي داشته باشد .

توده هاي شکمي به طور معمول بدنبال معاينه فيزيکي توسط پزشک تشخيص داده مي شوند . از آنجا که بيشتر توده هاي شکمي به آهستگي رشد مي کنند و بزرگ مي شوند مورد توجه فرد بيمار واقع نمي شوند مگر آنکه خيلي بزرگ شوند .

يک توده شکمي مي تواند نشانه اي از يکي از حالات زير باشد :

آبسه ، آنوريسم آئورت ، بزرگ شدگي يکي از ارگانهاي شکمي ( مثل کبد - طحال - کيسه صفرا - کليه - تومور يا تجمع مواد مدفوعي در روده بزرگ )

علت محتمل يک توده شکمي بر حسب معاينه فيزيکي بيمار از قبيل محل توده ، قوام آن ، علائم همراه توده و ديگر علائم باليني بيمار حدس زده مي شود و بررسي هاي تکميلي جهت تشخيص علت قطعي توده نياز است .

* علل شايع :

• آئوريسم آئورت شکمي : که معمولاً ايجاد يک توده ضربان دار در شکم مي کند .

• اتساع مثانه : بدنبال احتباس ادراري ، مثانه از ادرار پر شده و مانند يک توده در پائين شکم در بالاي ناحيه شرمگاهي حس مي شود .

• کله سيستيت ( کيسه صفراي ملتهب ) گاهي اوقات مانند يک توده دردناک که به لمس حساس است در قسمت فوقاني راست شکم در زير کبد لمس مي شود .

• سرطان روده بزرگ ( کانسر کولون ) در هر جايي از حفره شکم مي تواند ايجاد توده کند .

• بيماري کرون : بيماريهاي التهابي روده مي توانند باعث ايجاد توده شکمي شوند .

• ديورتيکوليت مي تواند باعث ايجاد توده به طور شايعتر در قسمت تحتاني چپ شکم بشود .

• تومورهاي کيسه صفرا : کيسه صفراي بزرگ شده در اثر تومور در قسمت فوقاني راست شکم لمس مي شود و معمولاً چندان دردناک نيست .

• هيدرونفروز : کليه هاي بزرگ شده در اثر تجمع مايع در لگنچه و کاليس هاي کليوي که مي تواند يک يا دو طرف باشد .

• سرطان کليه ( کانسر کليه ) گاهي اوقات مي تواند باعث ايجاد توده شکمي بشود .

• سرطان کبد ( کانسر کبد ) مي تواند توده سفت و برآمده در قسمت فوقاني راست شکم را باعث شود .

• بزرگ شدن کبد ( هپاتومگالي ) در اثر نارسايي قلبي و يا پديده هاي التهابي کبد بزرگ مي شود .

• کيست هاي تخمدان

• آبسه هاي لوزالمعده و کيست هاي لوزالمعده

• بزرگ شدگي طحال ( اسپلنومگالي ) به طور معمول بدنبال سيروز يا انسداد در مسير عروق وريدي طحال بزرگ مي شود و در قسمت فوقاني چپ شکم لمس مي شود .

• سرطان معده مي تواند باعث توده شکمي در قسمت فوقاني چپ  شکم بشود .

• فيبروم رحمي باعث ايجاد توده در قسمت تحتاني شکم در بالاي لگن مي شود .