درد ايديوپاتيک مقعد

پس از رد کردن علل ارگانيک، بعضى بيماران از درد مقعدى شکايت مى کنند که علت خاصى ندارد. سندرم بالابرنده (لواتور) يک حالت مرکب از درد دورهاي، احساس پري، و فشار در رکتوم و ناحيهٔ ساکروکوکسيژآل است که اغلب با نشستن تشديد مىشود. يک نوع از سندرم، درد تيز رکتال است که بيمار را در شب از خواب بيدار مىکند.

يافتههاى بالينى

اغلب ارتباطى بين استرس و نشانه ها وجود دارد. معاينهٔ رکتوم نشاندهندهٔ يک عضلهٔ بالابرندهٔ حساس به لمس است که با فشار انگشت معاينه کننده درد را در بيمار ايجاد مى کند. به علاوه، کوکسيکس را بايد لمس کرد تا کوکسيژودينيا رد شود. بررسى بيشتر شامل مطالعات مانومتريک براى ارزيابى اسپاسم و تودهٔ اسفنکتر است.           

تشخيص افتراقى   

هموروئيدهاى خارجى ترومبوزه، شقاق مقعد، و آبسهٔ دور مقعدى عميق بايد رد شوند.

درمان و پيشآگهى

اطمين اندادن به بيمار دربارهٔ علت درد کمک کننده است. آموزش بيوفيدبک نيز مؤثر است.