8 تیر 1386

 

براي اولين بار در : عمل كلوركتال با هدف رفع اختلالات دفعي در بيمارستان ضيائيان تهران انجام شد

 

خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران

 

 

يكي از مهمترين جراحي‌هاي كلوركتال با هدف كمك به بيماراني كه دچار اختلالات دفعي هستند، صبح امروز در بيمارستان ضيائيان تهران انجام شد.

 

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)، دكتر محمد حسن مغاري سرپرست تيم جراحي و رييس بيمارستان ضيائيان با اعلام اين خبر اظهار داشت: اين جراحي شامل نصب يك سيستم الكترونيكي در بدن بيماران مبتلا به اختلال دفع است تا بتوانند عمل دفع را در زمان و مكان دلخواه و كنترل شده انجام دهند. اين عمل براي اولين بار و پس از ماه‌ها پيگيري توسط پزشكان داخلي انجام شد تا راهي جديد براي درمان بسياري از بيماران در داخل كشور فراهم شود.

 

وي درباره روند اين جراحي تصريح كرد: در اين روش بعد از بيهوشي بيمار و انجام اقدامات عمومي، در محدوده عمل و در كنار عصب ساكرال، الكترود مخصوص نصب و آزمايش‌هاي لازم براي دريافت پاسخ از عضلات كف لگن با تحريكات الكتريكي با ولتاژهاي بسيار پايين شروع و به تدريج افزايش مي‌يابد و مورد ارزيابي قرار گرفته و با بهترين پاسخ به جريان الكتريكي كف لگن حفره مناسب انتخاب و الكترود دايم داراي سيم رابط و نبض ساز در همان حفره و در كنار عصب ساكرال نصب و موقعيت آن توسط تصاوير راديولوژي ارزيابي مي‌شود.

 

سرپرست تيم جراحي در ادامه افزود: پس از اين اقدام الكترود از طريق تونلي زير پوستي به سمت نقطه‌اي كه از نبض ساز هدايت و با يك سيم رابط ويژه الكترود به دستگاه انيتراستيم متصل مي‌شود.

 

دكتر مغاري با اشاره به اين نكته كه برنامه ريزي براي كاركرد اين سيستم براي هر بيمار متفاوت است و با استفاده از نرم افزاري مخصوص بهترين شرايط و عمل براي هر بيمار تنظيم و ارزيابي مي‌شود، گفت: پس از اين، بيمار دفع خود را به نحو مطلوب در اختيار خواهد داشت و در واقع دفع خود را در مكان و زماني دلخواه انجام مي‌دهد.

 

رييس بيمارستان ضيائيان با اشاره به پژوهشها و تحقيقات 9 ساله خود در اين زمينه اذعان كرد: من در اين مدت به اين نتيجه رسيدم كه در صورتي كه منشا بي‌اختياري، اختلال عملكرد عضله‌هاي لگن و عصب باشد تحريك الكتريكي عصب‌هاي ساكرال به عنوان روشي كه امروزه در بسياري از بيماران بي اختياري استفاده مي‌شود بهترين روش انتخابي خواهد بود زيرا محاسن زيادي به همراه دارد كه در نوع خود كم نظير است.

 

دكتر مغاري تحريك الكتريكي عصب‌هاي ساكرال را روشي نسبتا ساده عنوان كرد كه قبل از تعبيه الكترود دائم در بدن مي‌تواند پاسخ دهي بيمار را قبل از عمل اصلي ارزيابي و كنترل كند و ادامه داد: اين روش براي افرادي كه با بي اختياري ادراري و مدفوعي، يبوست‌هاي سخت و مقاوم به درمان و يا با اختلالات عملكردي و در مواردي با ناتواني جنسي روبرو هستند، كاربرد فراوان خواهد داشت و از ديگر مزاياي اين روش مي‌توان به حداقل جراحات اشاره كرد كه نكته قابل توجه و حايز اهميتي است.

 

سرپرست اين تيم جراحي در ادامه خاطرنشان كرد: سال گذشته براي اولين بار تست الكتريكي ساكرال بر روي زن 28 ساله‌اي كه به علت زايمان، دچار اختلال عملكرد شده بود به صورت موفقيت آميز انجام شد ولي متاسفانه به دليل عدم امكان توان مالي و اعتبار براي خريد الكترود دايم اقدامات نهايي و موثر به تعويق افتاد و امسال با خريد اين الكترود به قيمت 8 ميليون تومان خوشبختانه براي اولين بار اين عمل در يكي از مناطق جنوب شهر تهران انجام شد. در حاليكه هزينه اين عمل در مراكز تخصصي اروپايي و خارج از كشور حدود 50 هزار يورو است.

 

به گزارش خبرنگار ايسنا، در ادامه اين نشست خبري دكتر وفايي يكي از پيشكسوتان در اين شاخه، با اشاره به تاريخچه‌اي از اين بيماري اظهار داشت: بيماري‌هاي كلون و ركتوم شاخه‌اي از بيماريهاي كف لگن و روده بزرگ، راست روده، كانال مقعد و بي اختياري مدفوع است به اين معنا كه فرد مورد نظر در زمان و مكاني كه خودش مي‌خواهد نمي‌تواند فعاليت تخليه مدفوع را انجام دهد و به همين دليل باعث بروز بسياري مشكلات براي فرد و خانواده مي‌شود.

 

وي افزود: بي اختياري در دفع، علت‌هاي متعددي دارد كه اغلب با زايمان،‌ جراحي‌ها، سوانح و تصادفات، بيماريهاي داخلي مانند ديابت، ام اس و در مواردي به صورت مادرزادي بروز مي‌كند. در اين بيماري سن و سال مطرح نيست به طوري كه در اطفال با علت‌هاي رواني و رفتاري نيز بروز مي‌كند.

 

دكتر وفايي در ادامه با بيان اين كه يكي از مهمترين بخشهاي آسيب ديده در اين بيماري، ‌اعصاب و عضلات كف لگن است كه باعث بروز بيماري بي اختياري مي‌شود، تاكيد كرد: در صورتي كه در شناسايي اوليه اين بيماري عضلات كف لگن آسيب ديده باشد مي‌توان به ترميم آن اميدوار بود و از روش ترميم استفاده كرد ولي در صورتي كه همزمان با صدمات وارد شده به لگن ضايعات عصب نيز ايجاد شده باشد ترميم عضله لگن به تنهايي باعث بهبود بيماري نمي‌شود.