مديرعامل بيمه خدمات درماني خواستار فرهنگسازي در زمينه بيمه روستايي شد
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني روز سهشنبه خواستار فرهنگسازي مناسب براي اجراي موفق طرح بيمه روستاييان شد.
"صادق رجايي" در نخستين همايش سراسري بزرگداشت پزشك خانواده گفت:اجراي مناسب طرح بيمه روستايي در كشور يك موفقيت مهم براي سازمان بيمه خدمات درماني خواهد بود.
وي از سرانه متفاوت با ساير صندوقها،اجرايي نشدن سيستم ارجاع، كمبود دارو در سطح اول خدمت پزشكي، حضور نداشتن بخش خصوصي فعال در برخي روستاها حذف امكان رقابت بين پزشكان خصوصي، دسترسي پايين به سطح دوم خدمات پزشكي، كمبود وسائل نقليه در روستاها و نبود فرهنگ استفاده از دفترچههاي بيمه به عنوان مهمترين چالشها در راه اجراي موفق طرح بيمه روستاييان ياد كرد.
رجايي گفت:پايين بودن سرانه در روستاهاي كم جمعيت،رعايت نشدن برگشت ارجاع و كمبود پزشك و ماما در مناطق سخت گذر نيز از ديگر چالشهاي اجراي موفق طرح بيمه روستاييان است.
وي افزود:نبود احساس امنيت براي پزشكان عمومي،مشكلات پرداخت حقوق، مرخصي ،تامين پزشك جانشين و استقرار كوتاه مدت پزشكان در روستاها نيز از ديگر چالشهايي است كه بايد براي اجراي موفق طرح بيمه روستاييان به آنها توجه كرد.
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني تكميل تيمهاي پزشكي و مامايي، تكميل پروندههاي سلامت، برنامه ريزي براي مكانيزاسيون پروندههاي سلامت ، نهادينه سازي ارجاع و برگشت ارجاع،ارتقاي كيفي سطح اول و دوم خدمات را از برنامه- هاي اين سازمان در سال جاري اعلام كرد.
رجايي بااشاره به تاريخچه تصويب قانون بيمه همگاني در سال ۷۳و الزام براي بيمه روستاييان در سال ۷۶گفت:تنها در نخستين سال اجراي طرح بيمه روستاييان، ۲۳ميليون كارت بيمه با همكاري بسيج در روستاها توزيع شده بود.
وي با اظهار اين كه "خدمات دهي با استفاده از كارت بيمه در ابتدا محدود به خدمات سرپايي با رعايت نظام ارجاع بود" افزود:در حال حاضر در مجموع ۲۱ ميليون بيمه شده شهري و كمتر از ۲۰هزار نفر روستايي تحت پوشش بيمه خدمات درماني قرار دارند.
رجايي ميانگين جمعيت تحت پوشش خدمات درماني براي هر پزشك را سه هزار و ۷۲۲نفر ذكر كرد.
مديرعامل سازمان خدمات درماني گفت:در تهران ۱۵۲هزار نفر تحت پوشش بيمه خدمات درماني قرار دارند كهنسبت جمعيت به يك پزشك يك هزار و ۷۷۱نفر است.
رجايي از افزايش هزينه درماني و جاري اجراي طرح بيمه روستاييان در سال- هاي گذشته خبر داد و گفت كه بودجه هزينه شده در اين بخش از دو هزار و ۲۷۰ ميليارد ريال درسال ۸۴به چهار هزار و ۶۰۰ميليارد ريال در سال ۸۵افزايش يافت.
وي پيش بيني كرد كه هزينه درماني و جاري اجراي طرح بيمه روستاييان در سال جاري به چهار هزار و ۹۵۰ميليارد ريال برسد.
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني همچنين عملكرد صندوق بيمه روستاييان را تشريح كرد و گفت:عملكرد اين صندوق در سال ۸۳مبلغ يكهزار و ۱۰ميليارد ريال بود كه در سال ۸۴به دو هزار و ۸۰ميليارد ريال و در سال ۸۵هم به چهار هزار و ۳۱۰ميليارد ريال افزايش يافت.